养老院居民口腔健康问题频发，获取口腔护理服务困难重重。研究人员开展 “护理之家管理者对居家牙科护理（DDC）看法” 的定性研究。结果显示 DDC 受认可，但成本上升威胁其可持续性。该研究为改善老年人口腔护理提供方向。

　　在养老院中，老人们的口腔健康状况常常令人担忧。糟糕的口腔卫生不仅会让老人们吃饭不香、说话不便，还会影响他们的社交生活，甚至增加患上吸入性肺炎等疾病的风险。常规的牙科服务对于那些行动不便、身体残疾或认知能力下降的老人来说，很难满足他们的需求。虽然居家牙科护理（Domiciliary dental care，DDC）作为一种替代方案，被认为安全且具有成本效益，能提高专业口腔护理的可及性，但关于它在养老院实施的相关研究却非常有限，尤其是护理之家管理者对 DDC 的看法，此前还未有深入的定性研究。

　　为了解决这一研究空白，来自根特大学（Ghent University）等机构的研究人员开展了一项旨在探索护理之家管理者对 DDC 的看法和偏好的研究。研究人员通过对参与 DDC 项目的养老院进行研究，最终发现，DDC 在养老院中受到了管理者的广泛认可和欢迎，但不断增加的成本对其可持续性构成了重大威胁。这一研究成果发表在《BMC Geriatrics》杂志上，为进一步优化养老院口腔护理服务提供了重要依据。

　　在研究方法上，研究人员采用定性研究方法，在建构主义范式下展开研究。他们从参与 DDC 项目的养老院中有目的地选取了 10 位护理之家管理者进行半结构化面对面访谈。访谈结束后，研究人员将访谈内容逐字转录，并运用反思性主题分析法（Reflexive thematic analysis，RTA）对数据进行分析，以此挖掘管理者们对 DDC 的看法和偏好 。

　　：管理者们认为送居民去外部看牙医困难重重，成本高昂且难以获得家属支持。而 DDC 能在居民熟悉的环境中提供护理，既提升效率，又避免居民奔波劳累，消除了居民及其家庭获取专业口腔护理的障碍。

　　：管理者们期望在养老院或附近设立医疗 / 牙科服务中心，为居民和周边老人提供护理。但现实中，找到愿意合作的当地牙医十分困难。不过，他们对口腔卫生师这一职业寄予厚望，相信其更愿意服务且成本效益更高。同时，他们期待长期护理改革能推动口腔健康服务发展。

　　：管理者对 DDC 整体较为满意，其已融入养老院日常工作，为居民提供了可及的专业口腔护理，还能对病房口腔健康起到监督作用。然而，k8凯发官网DDC 每半年一次的就诊频率有限，护理人员教育需求也未得到充分满足，居民在就诊间隔期出现牙齿问题时难以得到及时帮助。

　　：不断上涨的年度费用让管理者们忧心忡忡，他们认为费用缺乏合理性，与所提供的服务不匹配。养老院虽愿意为 DDC 付费，但成本的不断上升让他们对其可行性产生质疑，因此，他们呼吁政府提供更结构化的财务支持。

　　：DDC 的可行性受多种因素影响，如人员流动、管理者和护理人员的参与度等。稳定的口腔护理团队对 DDC 顺利实施至关重要，但长期护理行业人员流动大，导致寻找合适人员困难，影响了 DDC 的后勤保障工作。

　　研究结论与讨论部分指出，护理之家管理者对 DDC 服务总体持认可态度，但也期望与当地牙医建立可靠合作。财务问题严重威胁 DDC 的可持续性，这与其他研究中提到的养老院获取口腔护理服务面临的挑战相符。为解决这些问题，可考虑调整按服务收费（Fee-for-service，FFS）模式或争取政府更多资金支持。同时，研究还强调了护理之家管理者在口腔健康干预中的重要作用，以及团队稳定性对 DDC 服务成功的关键影响。

　　这项研究具有重要意义，它基于现实中养老院居民口腔护理的困境展开，通过深入研究护理之家管理者的看法，为优化 DDC 服务提供了方向。在未来，随着需要护理的老年人数量不断增加，政策制定者可依据这些研究结果进行调整，以推动 DDC 项目的扩展，确保为老年人提供既经济又有效的口腔护理服务，让老人们拥有更健康的晚年生活。